小芙.愛.生活

  

中醫裡  常提到的五臟六腑 心 肝 脾 肺 腎  怎樣數都數不到 胰臟  

胰臟 到底在我們的身體裡是做什麼用  在我生病之前 我壓根沒注意過

從來它對我而言 是個很陌生又沉默的器官

這篇   先初淺的介紹   胰臟....我的個人經驗 就留待下篇 

胰臟的位置與作用

胰臟的位置是在我們的腹部，胃的後面，大概長15~20公分，厚為1~2公分，而寬約3公分，有點類似鵝黃色到粉紅色。它的功能，是專門分泌幫助十二指腸消化用的酵素，而且它也負責分泌若干的生理激素在循環中，幫忙體內碳水化合物的新陳代謝。比方說胰島素。而因為它剛好在胃的後面，所以當我們用超音波檢查胰臟時，常常因為胃部有食物和充滿氣體，所以造成檢查不易的困難。

當胰臟有了病變而發炎，會導致腹部和後腰部，產生劇烈疼痛，就是我們俗稱的「腰尺炎」。而胰臟最可怕的病變，是胰臟癌，胰臟癌初期很難被發現，而當被診斷出來時，通常已經錯過了切除和治療的第一時間，胰臟依解剖位置，可分為胰臟的頭、體、尾三大部份，發生在胰臟頭部位的癌細胞病變，因為接近十二指腸和總膽管，容易早期發生黃疸，而被早期發現及常見的就是長期的排放油脂性的便，俗稱「油便」。

1. 內分泌：分泌胰島素與昇血糖素，控制血糖。
2. 外分泌：分泌胰液以幫助食物中蛋白質、碳水化合物與脂肪的消化。(蛋白脢（Trypsin) , 澱粉脢(amylase), 脂肪脢(lipases))

 

 

(圖片摘自 http://www.cgmh.org.tw/intr/intr2/c3210/pancreat.html  )

 

何謂胰臟炎
根據醫生的說法:  是因為酵素分泌失調  導致酵素過度分泌  消化到自身的胰臟細胞  因此導致發炎

胰臟炎種類
1. 急性胰臟炎：
膽結石與喝酒是引起急性胰臟炎最常見的原因，尤其在台灣、歐洲及部分北美地區，根據研究發現膽結石是最常見的原因，約佔50-60%。3-8%的膽結石病患可能會產生急性胰臟炎，其死亡率約8-13%。

2. 慢性胰臟炎：
慢性胰臟炎是指胰臟因發炎反應，產生組織纖維化，導致胰內分泌與外分泌組織不可逆的永久性破壞。最常見的原因是酗酒。臨床上常見的表徵除了胰內分泌與外分泌功能不全的症狀外，最令病人及醫師困擾的是腹部疼痛。

胰臟發炎的症狀

• 腹痛且會傳到背部。
• 惡心嘔吐。
• 氣喘。
• 發燒、冒冷汗。
• 休克
• 拉油便
• 體重急速減輕
• 腹瀉

胰臟發炎的起因

一、膽囊及膽道疾病

根據文獻報導，百分之六十的慢性胰臟炎與膽囊及膽道疾病有關，因此膽囊及膽道疾病所致的慢性胰臟炎也稱之為「膽源性胰臟炎」，罹患者則以女性居多。這些膽囊及膽道疾病包括膽結石、膽道感染、膽道寄生蟲（如蛔蟲）、膽道癌瘤甚至膽道狹窄。

二、慢性酒精中毒

有別於國內情況，在西方國家中慢性酒精中毒（平均每天攝取純乙醇量為180公克以上者）是導致「慢性胰臟炎」最主要原因，其約佔70～80％，以男性多見，罹病高峰在35～45歲年齡層中，其衍生慢性胰臟炎的發生率是非飲酒者的40～50倍之多。根據臨床經驗，長期多量飲酒導致慢性胰臟炎所需的時間往往長達15年以上，但有少數個案因體質因素，即使少量短期飲酒亦會導致「慢性胰臟炎」；此外，有研究指出「吸菸」亦會造成胰臟鈣化，增加慢性胰臟炎形成的機會。

三、高鈣血症

在臨床上，副甲狀腺功能亢進伴隨「高鈣血症」亦會衍生慢性胰臟炎，約有5~10%的副甲狀腺功能亢進者合併慢性胰臟炎的存在，而高鈣血症本身會引起胰液中鈣離子濃度增加，進而促動胰蛋白?，加速胰管內結石的形成。

四、高脂血症

罹患家族性高脂血症者較易衍生慢性復發性胰臟炎。

五、胰臟外傷及手術創傷

有些時候，胰臟外傷或腹腔手術亦會併發胰管的意外傷害，或胰臟血液循環不良而誘發「慢性胰臟炎」。

六、長期營養不良

某些落後國度（如非洲中部和南部、印度尼西亞、印度南部）的居民，從幼兒期即因長期攝取低蛋白、低熱量飲食而易導致「慢性胰臟炎」，其主要也是由於蛋白質嚴重缺乏性營養不良所致，其他常見原因有維他命缺乏（如維生素Ｃ及胡蘿素）、某些礦物質（鋅、銅、鎂）缺乏、病毒感染以及遺傳因素，這些胰臟炎又被稱為「熱帶性胰臟炎」。在臨床上，罹患個體常呈現胰臟功能障礙、糖尿病、反覆性上腹痛甚至胰臟鈣化等症狀及表徵，某些罹患者最後則併發「胰臟癌」或「糖尿病性腎病」而致死。

七、遺傳因素

遺傳性胰臟炎亦非罕見，但病因不明，一般發病在15歲以下，平均年齡在4~14歲之間，常見於白種人，屬體染色體顯性遺傳；此種遺傳性胰臟炎常合併其他先天性畸型表徵如指骨畸形、眼外斜視、隱性脊柱裂、智力障礙以及精神分裂症、副甲狀腺功能亢進、普林代謝以及某些氨基酸尿症等病症。

八、自體免疫疾病

自體免疫反應引起的慢性胰臟炎稱為「自體免疫性慢性胰臟炎」。事實上，某些自體免疫性疾病如全身性紅斑狼瘡、多發性結節性動脈炎、乾燥症候群或克羅恩氏大腸炎（Crohn’s Disease）亦可伴隨慢性胰臟炎的發生，但明確致病機制尚末能明瞭。

九、其他導致慢性胰臟炎的原因 

 

病人的飲食控制

1. 禁喝酒類

2. 低油 清淡  高蛋白

3. 不要吃過飽, 少量多餐為佳

 

Ref: (以上內容 集結網路上資訊 以及自身經驗與多次問病後知識累積, 我的慢性胰臟炎歷程)

 

http://www.pts.org.tw/~web01/body/h71.htm

http://www.show.org.tw/health_detail.asp?x_no=0000003632

http://hospital.kingnet.com.tw/essay/essay.html?category=%C2%E5%C3%C4%AFe%AFf&pid=9732